Lääkekorvaus 2026 — paljonko reseptilääkkeet maksavat itse?
Reseptilääkkeistä maksat vuodessa enintään 636,12 euroa. Tämä lääkekatto on vuoden 2026 tärkein luku: kun se täyttyy, loppuvuoden lääkkeet maksavat 2,50 euroa kappaleelta. Ennen korvauksia maksat kuitenkin alkuomavastuun 70,33 euroa, ja se nollautuu joka tammikuu.
Korvaus vähennetään suoraan apteekissa Kela-kortilla, joten mitään ei tarvitse hakea jälkikäteen. Korvausprosentti on 40, 65 tai 100 sen mukaan, mihin luokkaan lääke kuuluu. Alla taulukot, laskuesimerkit ja se kohta, jossa halvemman rinnakkaisvalmisteen kieltäytyminen maksaa kahdesti.
- 70,33 €
- alkuomavastuu / vuosi
- 636,12 €
- lääkekatto / vuosi
- 2,50 €
- lääkkeeltä katon jälkeen
- 40/65/100 %
- korvausluokat
Kolme vaihetta yhden vuoden aikana
Lääkevuosi kulkee aina samaa kaavaa. Ensin maksat reseptilääkkeet kokonaan itse, kunnes 70,33 euron alkuomavastuu täyttyy. Sen jälkeen Kela korvaa osan jokaisesta ostoksesta korvausluokan mukaan. Kun oma osuutesi on kertynyt 636,12 euroon, lääkekatto täyttyy ja maksat loppuvuoden ajan vain 2,50 euron omavastuun jokaisesta korvattavasta lääkkeestä ostokerralla.
Alkuomavastuu ei koske alle 19-vuotiaita: lapsi ja nuori saa korvauksen ensimmäisestä ostoksesta alkaen. Alkuomavastuuta sovelletaan vasta sen vuoden alusta, jolloin täytät 19 vuotta. Alkuomavastuu kerryttää lääkekattoa, joten se ei ole ylimääräinen kulu vaan ensimmäinen osa katosta.
Korvausluokat: 40, 65 vai 100 prosenttia
| Korvausluokka | Kela korvaa | Maksat itse | Edellytys |
|---|---|---|---|
| Peruskorvaus | 40 % | 60 % | koskee kaikkia korvattavia lääkkeitä |
| Alempi erityiskorvaus | 65 % | 35 % | tietyt pitkäaikaissairaudet |
| Ylempi erityiskorvaus | 100 % | 4,50 € / lääke / ostokerta | vaikeat ja pitkäaikaiset sairaudet |
Peruskorvaus tulee automaattisesti, kun lääke on Kelan korvattavien listalla. Erityiskorvaus on eri asia: se edellyttää lääkärin B-lausuntoa ja Kelan päätöstä, ja se koskee tiettyjä sairauksia, joilla on oma korvausnumeronsa. Päätös ei tule itsestään, vaan sitä pitää hakea — lääkäri kirjoittaa lausunnon, mutta hakemus jää useimmiten potilaan tehtäväksi.
Paljonko maksat itse peruskorvattavista lääkkeistä
| Lääkekulut / vuosi | Maksat itse | Kela korvaa |
|---|---|---|
| 200 € | 148,13 € | 51,87 € |
| 400 € | 268,13 € | 131,87 € |
| 600 € | 388,13 € | 211,87 € |
| 800 € | 508,13 € | 291,87 € |
| 1 013 € | 636,12 € (katto täyttyy) | 377 € |
| 1 500 € | 636,12 € + 2,50 € / lääke | 864 € |
Lääkekatto täyttyy peruskorvattavilla lääkkeillä noin 1 013 euron vuosikuluilla. Alemmalla erityiskorvauksella se vaatii noin 1 687 euron kulut, koska oma osuus on vain 35 prosenttia. Ylemmässä erityiskorvauksessa katto täyttyy harvoin lainkaan: 4,50 euron omavastuulla siihen tarvittaisiin yli 140 ostokertaa vuodessa.
Viitehinta: kohta, jossa maksat kahdesti
Samaa vaikuttavaa ainetta sisältävät lääkkeet kuuluvat viitehintaryhmään, ja Kela laskee korvauksen ryhmän viitehinnasta — ei siitä hinnasta, jonka apteekissa maksat. Jos valitset kalliimman valmisteen etkä kiellä vaihtoa lääketieteellisin perustein, viitehinnan ylittävä osa jää kokonaan itsellesi. Se on ensimmäinen kustannus.
Mikä ei kerrytä lääkekattoa
Lääkekatto kertyy vain korvattavista lääkkeistä. Käsikauppalääkkeet, vitamiinit, useimmat perusvoiteet ja valmisteet, joita Kela ei ole hyväksynyt korvattaviksi, jäävät laskennan ulkopuolelle silloinkin, kun lääkäri on ne määrännyt. Yksityislääkärin palkkiosta saa oman Kela-korvauksensa ja julkisen terveydenhuollon asiakasmaksuilla on oma maksukattonsa — kumpikaan ei kerrytä lääkekattoa.
Lääkekatto on myös henkilökohtainen. Perheenjäsenten kulut eivät kerry yhteen, vaan jokaisella on oma alkuomavastuunsa ja oma kattonsa. Kolmihenkisessä perheessä, jossa kaikki käyttävät reseptilääkkeitä, alkuomavastuita kertyy tammikuussa yhteensä 210,99 euroa. Alle 19-vuotiaalla lapsella alkuomavastuuta ei kuitenkaan ole, joten lapsiperheessä summa jää pienemmäksi.
Käytännön asiat apteekissa
- Korvaus vähennetään suoraan Kela-kortilla, eikä sitä tarvitse hakea erikseen.
- Tieto lääkekaton täyttymisestä siirtyy apteekkiin ilman erillistä ilmoitusta.
- Lääkkeitä voi ostaa kerralla enintään kolmen kuukauden tarpeen verran korvattuna.
- Erityiskorvaus alkaa vasta Kelan päätöksen jälkeen — säilytä ostokuitit, sillä takautuvaa korvausta voi hakea kuuden kuukauden ajan.
- Käsikauppalääkkeet, vitamiinit ja useimmat perusvoiteet eivät ole korvattavia eivätkä kerrytä lääkekattoa.
Jos lääkekulut painottuvat alkuvuoteen eikä alkuomavastuuta pysty maksamaan kerralla, Kelasta voi tiedustella lääkeluottoa. Sillä omavastuun voi maksaa erissä, ja sen käyttö on lisääntynyt selvästi. Oman lääkekaton kertymän näkee OmaKelasta reaaliajassa, ja sitä kannattaa seurata, jos lääkkeitä on useita.
Aiheeseen liittyvät laskurit
FAQ
Mikä on lääkekatto vuonna 2026?
Lääkekatto eli vuosiomavastuu on 636,12 euroa. Se on enimmäissumma, jonka maksat korvattavista lääkkeistä yhden kalenterivuoden aikana. Katon täytyttyä maksat loppuvuoden ajan 2,50 euron omavastuun jokaisesta korvattavasta lääkkeestä ostokerralla.
Mikä on alkuomavastuu 2026?
70,33 euroa kalenterivuodessa. Maksat lääkkeet kokonaan itse, kunnes tämä summa täyttyy, minkä jälkeen Kela korvaa osan. Alkuomavastuu ei koske alle 19-vuotiaita, ja se kerryttää lääkekattoa.
Kuinka paljon Kela korvaa lääkkeistä?
Peruskorvaus on 40 prosenttia, alempi erityiskorvaus 65 prosenttia ja ylempi erityiskorvaus 100 prosenttia. Ylemmässä erityiskorvauksessa maksat kuitenkin 4,50 euron omavastuun jokaisesta lääkkeestä ostokerralla.
Milloin lääkekatto täyttyy?
Peruskorvattavilla lääkkeillä noin 1 013 euron vuosikuluilla ja alemmalla erityiskorvauksella noin 1 687 euron kuluilla. Ylemmässä erityiskorvauksessa katto täyttyy harvoin, koska omavastuu on vain 4,50 euroa lääkkeeltä.
Miten viitehinta vaikuttaa korvaukseen?
Korvaus lasketaan viitehintaryhmän viitehinnasta. Jos valitset kalliimman valmisteen ilman lääketieteellistä perustetta, ylimenevä osa jää itsellesi eikä myöskään kerrytä lääkekattoa.
Miten haen erityiskorvausta?
Erityiskorvaus edellyttää lääkärin B-lausuntoa ja Kelan päätöstä. Lausunto toimitetaan Kelaan, ja korvaus alkaa päätöksen jälkeen. Takautuvaa korvausta voi hakea kuuden kuukauden ajalta, joten säilytä ostokuitit.